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【央视新闻客户端】

在我们忙碌而快节奏的生活中，大脑作为身体的“指挥官” ，其健康状态直接关系到我们的生命质量和幸福感 。目前，有一种潜在的健康威胁——脑血管病
，正悄悄威胁着无数人的大脑健康
。今天，就让我们一起揭开脑血管病的神秘面纱 ，了解它的真面目
，并学会如何保护我们的大脑。

一
、脑血管病初印象

脑血管病，听起来似乎离我们很遥远 ，但实际上
，它就在我们身边 。简单来说，脑血管病是指由于脑血管病变引起的脑功能障碍的一类疾病
。这些病变可能包括脑血管的堵塞、破裂 、狭窄、畸形等多种情况 ，导致大脑供血不足或出血
，进而影响大脑的正常功能。

二
、脑血管病的分类

脑血管病种类繁多，按照不同的分类标准 ，可以分为以下几类：

按疾病性质分类：

缺血性脑血管病：这是最常见的类型
，约占脑血管病的80% 。主要包括脑梗死（也称为脑血栓形成或脑栓塞）和短暂性脑缺血发作（TIA）
。

出血性脑血管病：约占脑血管病的20%。主要包括脑出血（脑实质出血）、蛛网膜下腔出血等 。

按疾病进程分类：

急性脑血管病：发病突然，进展迅速 ，如脑梗死 、脑出血等
。

慢性脑血管病：发病缓慢，进展也相对较慢
，如脑动脉硬化
、脑小血管病等。

三、脑血管病的病因与危险因素

脑血管病的发生并非偶然，它背后隐藏着多种病因和危险因素 。

疾病因素：高血压 、糖尿病
、高血脂、心脏病（尤其是房颤） 、动脉粥样硬化等疾病 ，都是脑血管病的重要病因。

不良生活习惯：吸烟
、酗酒、长期熬夜 、缺乏运动
、不合理膳食（如高盐、高脂 、高糖饮食）等不良生活习惯
，都会增加脑血管病的风险
。

年龄与性别：随着年龄的增长，脑血管病的发病率逐渐升高。同时 ，男性在某些类型的脑血管病中发病率高于女性 。

遗传因素：部分脑血管病具有家族聚集性
，遗传因素在其中起到一定作用
。

其他因素：如肥胖、长期精神压力过大
、药物滥用等，也可能导致脑血管病的发生。

四、脑血管病的典型症状

脑血管病的临床表现丰富多样 ，深受病变位置和严重程度的影响 。

首先是肢体偏瘫
，这是一种突发性的上下肢无力状况，患者可能会遇到活动上的明显障碍
。在病情恶化的情况下 ，这种无力可能会演变成完全的瘫痪
，对患者的日常生活造成极大影响。

其次是口角歪斜，患者可能会突然发现一侧的口角下垂 ，并有流口水的情况 。与此同时，他们的言语也可能变得不清晰
，甚至可能出现失语症状
。

剧烈的头痛也是脑血管病的一种常见症状，特别是蛛网膜下腔出血时 ，疼痛可能会异常难忍。

呕吐在出血性脑血管病中较为常见
，如脑出血 、蛛网膜下腔出血等 。值得注意的是，这种呕吐可能呈现出喷射状 ，需要引起患者和家属的高度重视
。

此外
，脑血管病还可能导致意识障碍，患者会出现嗜睡
、昏迷等症状。在病情严重的情况下 ，这些意识障碍可能会危及患者的生命 。

视觉方面的问题也是脑血管病的常见症状之一
，患者可能会突然感到视力模糊，或者出现复视、视野缺损等情况。

还有一些患者可能会经历感觉异常 ，这通常表现为一侧肢体或面部的麻木 、刺痛等不适感
。

五
、脑血管病的急性期治疗

脑血管病发病急性期
，治疗至关重要。以下是一些常见的急性期治疗措施：

保持呼吸道通畅：对于昏迷患者，应将头偏向一侧 ，防止呕吐物堵塞呼吸道 。必要时进行气管插管或气管切开
。

吸氧：给予患者氧气吸入，以改善大脑缺氧状态。

控制血压：对于高血压患者
，应迅速将血压控制在安全范围内，避免血压过高加重脑损伤 。

溶栓治疗：对于缺血性脑血管病（如脑梗死） ，在发病早期（通常6小时内）进行溶栓治疗
，可以恢复堵塞的血管，改善脑供血
。

手术治疗：对于部分脑血管病患者而言 ，手术治疗是不可或缺的治疗手段
，常见的手术方式涵盖血管内介入治疗（通过导管将药物或器械送入脑血管内进行溶栓、取栓 、支架植入等操作）
、去骨瓣减压术（针对大面积脑梗死伴严重脑水肿的患者，通过去除部分颅骨以降低颅内压）、血肿清除术（适用于脑出血量较大的患者 ，通过手术清除血肿以减轻脑损伤）以及动脉瘤夹闭术或栓塞术（针对脑动脉瘤患者
，采用手术夹闭动脉瘤或血管内栓塞治疗）。

对症治疗：如降低颅内压 、控制感染
、预防并发症等 。

六、脑血管病的康复治疗

脑血管病康复期是治疗的关键阶段，通过康复治疗 ，可以帮助患者恢复功能
，提高生活质量
。

物理治疗：通过按摩 、推拿、针灸等物理手段，促进患肢血液循环 ，改善肌肉张力，促进功能恢复。

作业治疗：通过日常生活活动训练
，如穿衣
、吃饭、洗漱等，提高患者的自理能力 。

言语治疗：对于言语障碍患者 ，进行言语训练
，帮助其恢复语言功能
。

心理治疗：关注患者的心理状态，给予心理疏导和支持 ，帮助其树立战胜疾病的信心。

七 、脑血管病的预防

预防脑血管病
，从日常生活中的点滴做起 。以下是一些有效的预防措施：

控制基础疾病：积极治疗高血压
、糖尿病、高血脂等基础疾病，将血压 、血糖
、血脂控制在正常范围内。

改善生活习惯：戒烟限酒 ，保持规律作息
，避免熬夜
。合理安排饮食，多吃新鲜蔬菜水果 ，少吃高盐、高脂 、高糖食物。

加强体育锻炼：根据自身情况选择合适的运动方式
，如散步
、慢跑、游泳等，增强心肺功能 ，提高身体素质 。

定期体检：定期进行体检，了解自己的身体状况
，及时发现并处理潜在的健康问题
。

保持心情愉悦：学会释放压力，保持心情愉悦 ，避免长期精神压力过大。

脑血管病虽然可怕
，但只要我们充分了解它，积极采取措施进行预防和治疗 ，就能够有效降低其发病率和致残率 。保护大脑
，从我做起，让我们共同关注脑血管健康 ，享受健康美好的生活！

作者：王枫?上海百汇医院神经内科