不明原因肺炎疾病描述

不明原因肺炎除了SARS和禽流感外
，还可能由其他病原体引起，例如军团菌肺炎
、其他病毒引起的肺炎等。SARS和禽流感主要通过呼吸道传播 。SARS的病死率约为10% ，而人禽流感的病死率在60%以上
，显示了较高的致死率
。

不明原因肺炎是指由新型冠状病毒感染，形成的新型冠状病毒肺炎 ，它属于传染性疾病。因为新型冠状病毒的传染性是很强的
，可以发生人传人的现象，故将其定义为乙类传染病 ，按甲类管理 。此类病毒性肺炎多有流行病学史
，即近期前往过疫区，接触可能被感染的患者 ，发生群聚性的病例时
。

肺孢子虫
，这种引发PCP的病原体，可在多种组织中播散 ，但在健康宿主体内通常只形成隐性感染。细胞免疫缺陷是主要易感因素，AIDS患者中PCP的发病率高达80%～90% 。寄生虫通过抑制T细胞免疫功能导致肺泡炎
，形成严重的病理改变，影响气体交换 ，临床症状由此产生
。

纵观不明原因肺炎历史
，大部分均为病毒性肺炎。病毒性肺炎初期有发烧、头疼 、肌肉酸疼
、食欲减退等症状 。部分患者进展比较快，早期可以出现胸闷、呼吸困难
。如果病情控制不佳 ，会出现全身各个脏器障碍
，如心脏 、肝
、肾、凝血系统障碍，甚至休克。

不明原因的肺炎是一种新病种的定义 ，主要是由SARS 、禽流感等一些病毒感染以后对呼吸系统的这种传染病而定义 。病毒性肺炎有如下的特点：第发烧；第往往有肺部感染的症状
，比如咳嗽
、咳痰，严重的可以发展为呼吸困难或者呼吸窘迫 ，胸片可见双肺斑片状阴影
，有的也是毛玻璃样改变。

卫生部将不明原因感染的肺炎定义为不明原因肺炎，其具有传染性 ，从以下4个方面可以确诊：患者出现发烧的症状
。通过抗感染、抗病毒药物治疗5天左右症状没有明显好转。患者症状特征与普通肺炎或者急性呼吸窘迫综合征相似，也与SARS病毒感染和人禽流感病毒感染相似 。

不明肺炎症状

1 、纵观不明原因肺炎历史
，大部分均为病毒性肺炎
。病毒性肺炎初期有发烧
、头疼、肌肉酸疼 、食欲减退等症状。部分患者进展比较快，早期可以出现胸闷、呼吸困难 。如果病情控制不佳 ，会出现全身各个脏器障碍
，如心脏
、肝、肾 、凝血系统障碍，甚至休克
。

2
、不明原因肺炎 ，一般是指病原学不太清楚的一种肺炎
，多半见于病毒、支原体 、衣原体等等病原微生物感染引起的肺部炎症。不明原因肺炎常常有咳嗽
、咳痰、畏寒 、发热
、胸闷、气促 、胸痛
、呼吸困难等症状，部分病人可伴有上呼吸道症状 ，如鼻塞、流涕 、打喷嚏、喉咙痛等症状 。

3
、患者出现发烧的症状
。通过抗感染、抗病毒药物治疗5天左右症状没有明显好转。患者症状特征与普通肺炎或者急性呼吸窘迫综合征相似
，也与SARS病毒感染和人禽流感病毒感染相似 。患者在发病早期做血常规检查可见白细胞数量减少或淋巴细胞分类计数降低
。

4 、对于不明原因导致的肺炎，其诊断标准主要以下几个方面：体温升高都会超过31℃以上 ，听诊可以明确的听到双肺布满水泡音而且固定在病灶的某个部位
，不会随着咳嗽减弱
、消失或者出现急性呼吸窘迫综合征的表现。通过双肺CT可以明显看到病灶部位而且有呼吸窘迫的影像学特征 。

不明原因的肺炎诊断标准和鉴别都有哪些

1、不明原因的肺炎诊断标准主要如下：腋下体温一般超过38℃；肺部影像学具有肺炎特征，如斑片影 、条片影或者间质改变等；规范抗生素治疗3-5天后病情未见好转 ，反而呈进行性加重；白细胞总数降低或正常，淋巴细胞计数可能减少。

2
、肺炎需要和下列疾病进行鉴别：急性支气管炎
，急性支气管炎也是以咳嗽为主，一般没有发烧或者仅有低烧 ，肺部呼吸音粗糙
，或者有不固定的干湿性啰音
。胸片表现为肺纹理增粗，没有点片影等。

3、肺炎的鉴别诊断主要是与其他类似于肺炎的疾病区别开来 ，具体如下：第肺结核常常有全身中毒症状
，比如午后低热 、盗汗
、乏力、疲劳 、体重减轻
、失眠、心悸等症状 。双肺X光胸片可以看到病变多发生在肺尖或者锁骨上下，病灶阴影密度不均匀 ，消散相对缓慢
，而且可以形成空洞或者在肺内播散
。

4 、肺炎要与肺结核、肺肿瘤等相关疾病鉴别，肺炎会出现咳嗽
、咳痰、发热的症状。

5 、肺炎的鉴别诊断慢性肺炎应同肺癌继发感染
、肺结核、肺脓肿 、肺不张
、支气管扩张等相鉴别 。病因诊断是指导治疗的关键所在 ，因此在进行治疗前应尽可能取得呼吸道分泌物标本作细菌培养和饕物敏感性试验
。不过通常病情急迫不容等待化验结果
，所以要综合临床所见作出初步判断以便及时处理。

6、急性肺脓肿的早期临床表现与肺炎相似，但随着病情发展 ，患者会咳出大量脓臭痰，这是急性肺脓肿的特有症状 。X线胸片上可以看到脓腔及液平面
。这两者需要通过详细的病史采集和影像学检查来鉴别诊断。肺血栓栓塞症多见于有静脉血栓风险的患者
，可能伴有咯血 、晕厥
、呼吸困难等症状，颈静脉充盈 。